EKG. Tot ce trebuie sa stii

... studentii la medicina, dar si medicii de la toate nivelurile, care trebuie sa interpreteze EKG-uri în activitatea lor de zi cu zi, pot rasufla usurati. Cu acest volum în fata, ai certitudinea ca citesti cel mai actual, clar si precis text la care ai putea spera. Hipertrofia si dilatatia cardiaca, aritmiile, blocurile de conducere, sindroamele de preexcitatie, infarctul miocardic – niciuna dintre aceste conditii medicale nu va mai avea secrete pentru tine, odata ce parcurgi explicatiile dr. Thaler.

 

Îti va fi extrem de usor sa asimilezi informatii si sa iei decizii clinice, bazându-te pe imagistica sugestiva, pe exemplele si studiile de caz prezentate în carte. Cele noua capitole te vor purta într-o calatorie fascinanta. Ilustratiile color si un numar de peste 200 de electrocardiograme, care ofera o mai buna întelegere a traseelor normale si anormale, scot în evidenta informatiile-cheie si înlesnesc asimilarea anumitor concepte si practici.

Modalitatea autorului de a simplifica o serie de concepte si de a transpune datele medicale într-un limbaj prietenos face din EKG – Tot ce trebuie sa stii atât un instrument practic de studiu, cât si o lectura placuta. Nici nu te vei plictisi, nici nu te vei simti intimidat pe masura ce parcurgi acest ghid. Dimpotriva, asa cum marturiseste însusi dr. Thaler, „este vorba despre transformarea ignorantei în cunoastere, a cunoasterii în întelepciune si toate cu un pic de distractie”.

Înainte sa pornesti la drum, constientizeaza ca EKG-ul este un instrument cu o deosebita putere clinica, remarcabil atât pentru usurinta cu care poate fi însusit, cât si pentru gama extraordinara de situatii în care poate furniza informatii utile, chiar critice. O privire rapida asupra unui EKG permite diagnosticarea un infarct miocardic în evolutie, poate identifica o aritmie în masura sa puna viata în pericol, poate evidentia efectele cronice ale hipertensiunii prelungite sau efectele acute ale unui embolism pulmonar masiv. În alte cazuri, pur si simplu, ofera o masura suplimentara de siguranta cuiva care doreste sa înceapa un program de antrenament fizic.

 

 

Sa începem

 

Capitolul 1
Principii de baza 9 Electricitatea si inima 10 Celulele cardiace 13 Timp si voltaj 18
Unde P, complexe QRS, unde T si câteva linii drepte 20
Denumirea liniilor drepte 29
Recapitulare: Undele si liniile drepte ale EKG-ului 31
Formarea undelor 33
Cele 12 proiectii ale inimii 38
Câteva cuvinte despre vectori 46
EKG-ul normal cu 12 derivatii 48
Recapitulare: Orientarea undelor pe EKG-ul normal 59
Teme de interes care rezulta 61

 

Capitolul 2
Hipertrofia si dilatatia inimii 63 Definitii 64 Axa 67
Recapitulare: Axa 74
Deviatia axiala, hipertrofia si dilatatia 77
Dilatatia atriala 80
Recapitulare: Dilatatia atriala 83
Hipertrofia ventriculara 84
Anomalii secundare de repolarizare ale hipertrofiei ventriculare 90 Recapitulare: Hipetrofia ventriculara 92
CAZUL 1 93 CAZUL 2 94
                                
Capitolul 3

Aritmii 97 Manifestarile clinice ale aritmiilor 99 De ce apar aritmiile 100 Benzile de ritm 101
Cum sa determini frecventa cardiaca pe EKG 104
Cele cinci tipuri de baza ale aritmiilor 108
Aritmii de origine sinusala 109
Recapitulare: Aritmii de origine sinusala 115
Ritmuri ectopice 117
Ritmuri de reintrare 118
Cele patru întrebari 120
Aritmii supraventriculare 123
Recapitulare: Aritmii supraventriculare 138
Aritmii ventriculare 139
Recapitulare: Aritmii ventriculare 145
Aritmii supraventriculare versus aritmii ventriculare 146
Recapitulare: Tahicardia ventriculara versus TPSV cu conducere aberanta 153 Stimularea electrica programata 154 Defibrilatoare implanta bile 156 Defibrilatoare externe 157
CAZUL 3 159 CAZUL 4 162 CAZUL 5 164

 

Capitolul 4
Blocuri de conducere 167 Ce este un bloc de conducere? 168 Blocuri AV 169 Recapitulare: Blocuri AV 179 Blocurile de ramura 181 Recapitulare: Blocurile de ramura 187 Hemiblocuri 188
Combinând blocul de ramura dreapta si hemiblocurile 193 Blocuri incomplete 196
Finalul jocului cu blocuri: combinând blocurile AV, blocul de ramura
dreapta si hemiblocurile 197 Pacemakere 199
CAZUL 6 204 CAZUL 7 206 CAZUL 8 207

 

Capitolul 5
Sindroame de preexcitatie 209 Ce este preexcitatia? 210 Sindromul Wolff-Parkinson-White 211 Sindromul Lown-Ganong-Levine 213 Aritmii asociate 214 Recapitulare: Preexcitatia 220 CAZUL 9 221

 

Capitolul 6
Ischemia miocardica si infarctul 223
Ce este un infarct miocardic? 224
Cum sa diagnostichezi un infarct miocardic 226
Recapitulare: Modificari EKG ale unui infarct miocardic în evolutie 238
Localizarea infarctului 239
Infarcte miocardice fara unda Q (non-Q) 248
Sindromul de balonizare apicala 250
Angina 251
Recapitulare: Segmentul ST în boala ischemica cardiaca 253 Limitele EKG-ului în diagnosticarea unui infarct 254 Testul de stres 255
CAZUL 10 260 CAZUL 11 265

 

Capitolul 7
Retusuri finale 267
Tulburari electrolitice 269
Hipotermia 273
Medicamente 274
Mai mult despre intervalul QT 278
Alte afectiuni cardiace 280
Afectiuni pulmonare 284
Boli ale sistemului nervos central 286
Moartea subita cardiaca 287
Inima atletului 289
Evaluarea atletilor înaintea competitiei Tulburari de somn 291 Evaluarea preoperatorie 293 Recapitulare: Conditii diverse
CAZUL 12 296 CAZUL 13 299

 

Capitolul 8
Punând totul laolalta 301
Metoda celor 11 pasi pentru citirea EKG-urilor 304
Tabele recapitulative 306

 

Capitolul 9
Cum ajungi la Carnegie Hall? 323
Index 335